静脉注射免疫球蛋白的临床循证应用(2)
输血后紫癜、纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)和血小板输注无效;2)感染性疾病,即实体器官移植后的巨细胞病毒(CMV)感染预防;3)神经系统疾病,包括急性弥散性视神经脊髓炎、CIDP、顽固性儿童癫痫、肌无力综合征(Lambert-Eaton综合征,LEMS)、MMN、多发性硬化病(MS)和僵人综合征(Stiff-person综合征);4)风湿病,包括皮肌炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮(SLE)和系统性血管炎;5)肾移植术前脱敏。这些用法虽然有报道认为有效,有些还形成了专家共识,但因缺乏大系列研究,证据水平较低,所以还需大规模的临床随机对照试验(RCT)的验证。另外,临床上也存在着大量不合理使用IVIG的情况:1)血液系统疾病,包括获得性甲型血友病、获得性血管性血友病、再生障碍性贫血(AA)、先天性纯红再障(DBA)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血尿毒综合征;2)感染性疾病,包括烧伤(预防感染)、HIV感染(成人)、手术和(或)创伤(预防性);3)风湿病 ......
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