医改与监管
卫生部将讨论公立医院改革方案箭在弦上,却还不知道目标在哪里。这正是现在公立医院改革的最形象写照。
近日,在国家中医药管理局2010年工作会议上,卫生部党组书记张茅再次澄清此前“公立医院改革搁浅”的言论:“国务院常委会即将召开专门会议,讨论公立医院改革总体方案。”
卫生部长陈竺曾在日前表示:“公立医院改革的试点方案已经准备就绪”而张茅的这番表态进一步表明,公立医院改革将不仅停留在试点层面,国家将很可能在2010年把这项工作全面推广开。
但最为关键的公立医院补偿机制,卫生部仍然没有整理出头绪来。张茅坦言:“公立医院以药养医的改革工作还在探索过程中。”
国家给予零差率销售的补偿成为基本药物推行的关键。
北京西城区卫生局副局长陈新告诉记者:“在北京,社区医疗机构已经实现收支两条线,补偿问题自然迎刃而解。但其他地区实行起来确实会遭遇投入不足的问题。”
在安徽、江苏、北京等发达地区,基层医疗机构改革很快。但陈新认为:“这些地区的经济比较发达,可借鉴性不强,国家需要考虑的是更广大的欠发达地区。”
卫生部显然意识到这一点。张茅介绍:“尽管新农合、城镇居民和城镇职工三块保障覆盖12亿人 ......
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