炎症性肠病的认识与治疗进展(1)
炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一组不明原因的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)。前者又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠的炎症,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。后者为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及临近结肠为主,多呈节段性、非对称性分布。炎症性肠病的发病机制尚未阐明,目前认为是基因上易感人群对肠道共生微生物产生的过度的先天或后天免疫反应所导致的。近几年,随着深入的基础研究和临床验证,炎症性肠病的诊断与治疗又有了新的进展。
1 流行病学
IBD在欧美国家多见,UC、CD的发病率分别为每年(2.0~14.3)人/10万人和(0.7~11.6)人/10万人。亚、非国家IBD较少见,据报道日本UC、CD的发病率分别为每年0.5人/10万人和0.08人/10万人。近年来,我国的IBD发病率呈上升趋势,在近15年期间文献报告了143 511例炎症性肠病的患者(UC110 121例,CD3 391例),且后5年比前5年增加8.5倍。IBD发病的年龄高峰在20~30岁,男性和女性差别不大,这一点亚洲与欧美国家结果相同 ......
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