慢性骨髓性白血病是一种骨髓增殖性疾病，主要以染色体易位、致使产生了编码有融合基因BCR-ABL的费城染色体为特征。由于BCR-ABL基因的产物是一种已失去控制的激酶，故会刺激细胞增殖并介导对细胞程序性死亡(凋亡)的耐受性。

    作为全球范围内获准上市的第一个酪氨酸激酶抑制剂，Novartis公司的甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate/Glevec)的广泛应用已极大地改变了慢性骨髓性白血病的自然病程。甲磺酸伊马替尼2009年的全球销售额高达39.5亿美元，其中大部分来自用于慢性骨髓性白血病治疗。不过，因耐药性问题，已接受过或正在接受甲磺酸伊马替尼治疗的患者现已可再分为几个亚组，由此使得慢性骨髓性白血病治疗市场出现了新的市场机会。

    1 甲磺酸伊马替尼

    慢性骨髓性白血病的自然病程一般分为慢性期、加速期和急变期这三个阶段。随着Ⅲ期研究证实，甲磺酸伊马替尼一日1次口服400mg治疗慢性骨髓性白血病的疗效显著更优之后，原以a-干扰素(interferon alfa)为基础的传统治疗方案即被临床迅速弃用。甲磺酸伊马替尼至今仍被有关治疗指南明确认定应用作慢性期慢性骨髓性白血病的一线治疗药物，推荐剂量方案则主要为400mg/d。至于高剂量即甲磺酸伊马替尼600mg/d或800mg/d方案，目前正逐渐主要用于治疗加速期和急变期的慢性骨髓性白血病患者 ......