2.4不同β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂的组合[22]

    许多实验室尝试了不同β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂的组合，获得了大量数据。

    体外试验显示，8∶1配比的头孢哌酮/他唑巴坦的抗菌活性与头孢哌酮/舒巴坦(1：1)和哌拉西林/他唑巴坦(8：1)相似[23]。头孢曲松/他唑巴坦对产酶的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌感染的小鼠有明显保护作用，且明显优于头孢曲松和头孢曲松/舒巴坦[24]。另有体外试验显示，头孢他啶/舒巴坦对革兰阴性菌有较好的抗菌效果，其作用与头孢哌酮/舒巴坦相当，但优于哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸。尤其对大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、柠檬酸菌属和不动杆菌属，加入舒巴坦明显提高了头孢他啶对其耐药菌的抗菌效果[25]。还有体外试验显示，头孢噻肟/他唑巴坦(8：1)的MIC50值是头孢噻肟的1/2～1/128、MIC90值是头孢噻肟的1/2～1/64，即加入他唑巴坦明显提高了头孢噻肟的抗菌活性[26]。

    2.5不同配比的β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂

    体外试验显示，哌拉西林/舒巴坦(1：1、2：1和4：1)是一种有效的β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，3种配比的哌拉西林/舒巴坦的体外抗菌活性相似[27]。

    当哌拉西林/他唑巴坦配比为4：1时，相对水解率较配比为8：1的显著降低，说明他唑巴坦起到了增强哌拉西林对β-内酰胺酶的稳定性和抑酶作用的保护作用[28]。但继续增加他唑巴坦剂量 ......