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编号:12088644
碳青霉烯类抗生素的发展与展望(2)
http://www.100md.com 2011年7月1日 《上海医药》 2011年第7期
     数项多国、多中心临床试验结果表明,多利培南对复杂性尿道感染的治愈率与左氧氟沙星相当,对复杂性腹腔内感染的治愈率与美罗培南相当[12]。多利培南治疗院内获得性肺炎的补充申请也已处在美国FDA的审批阶段。

    不少碳青霉烯类抗生素存在神经毒性,可导致癫痫发作。但多利培南已经体外试验显示,其对GABA受体的亲和性低,故较少引起惊厥[13]。

    2.6 厄他培南(ertapenem)

    一项药敏试验比较了厄他培南与亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星对由11个北美国家医学中心分离出的5 558株临床病原菌株的抗菌活性,结果发现厄他培南对肠杆菌科细菌的活性较亚胺培南强,而亚胺培南对假单胞菌和革兰阳性菌的活性更强[14]。另一研究显示,厄他培南对嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌等的抗菌活性与亚胺培南和环丙沙星相当,对革兰阴性需氧菌(除不动杆菌属和铜绿假单胞菌外)的抗菌活性则优于亚胺培南[15]。

    厄他培南在临床上主要用于除非发酵菌之外的各种敏感细菌引起的复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和皮下组织感染、社区获得性肺炎、复杂性尿路感染及急性盆腔感染(包括产后子宫内膜炎、流产相关感染和妇产科术后感染)。

    2.7 泰吡培南酯(tebipenem pivoxil)

    泰吡培南酯是第一个口服碳青霉烯类抗生素,对革兰阳性和阴性菌均具有较强的抗菌活性 ......
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