中图分类号：R595.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2011)08-0383-04

    药源性高血压也称医源性高血压，是继发性高血压病因之一，由药物不良反应以及联合用药的相互作用或用药方法不当引起。药源性高血压的升压机制比较复杂，有些还不清楚，但大多病情较轻，停药后可逆转，偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症[1]。1988年美国高血压协作委员会指出，交感神经兴奋药、抗抑郁药、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药和口服避孕药等是造成药源性高血压的重要因素[2]。临床上充分认识和积极预防药源性高血压十分必要。

    1 临床诊断

    一般来讲，依据以下几点不难作出药源性高血压的诊断[3]：1)血压升至正常值范围(120～130/80～90 mm Hg)以上；2)有头痛、头晕、心悸、失眠、乏力甚至伴有水肿等临床表现；3)血压升高和临床症状与所用药物有合理的时间关系；4)从该药药理作用推测有致高血压的可能；5)国内、外有使用该药或该药与其它药物合用致高血压的报道；6)撤药后血压恢复至用药前水平，高血压临床症状消失；7)进行药物激发试验，血压再次升高。当满足以上任意3项或具备6)、7)项中任意一项、同时满足其它任意一项时，可以高度怀疑为药源性高血压。

    2 预防与治疗的一般原则[3]

    预防药源性高血压应该从人与药两方面入手：1)药源性高血压高危人群使用有致药源性高血压倾向的药时要极其慎重 ......