摘 要 目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析海门市人民医院妇科2003年2月-2010年9月收治的12例CSP患者的临床资料及诊治经过。结果：12例患者均有停经史，6例停经后无痛性阴道点滴至中等量流血；2例外院误诊为难免流产行清宫术中发生大出血；1例停经后不规则阴道流血伴下腹隐痛；1例于本院误诊为稽留流产行清宫术，术中大出血，并发生子宫穿孔、休克；1例本院误诊为宫内早孕行人流术中大出血；1例自行药流后阴道持续流血，尿妊娠试验持续阳性，来院就诊后发现。12例中行子宫次全切除4例，双侧子宫动脉阻断+病灶切除术1例，2例行子宫动脉栓塞+甲氨喋呤(MTX)+清宫术，5例行MTX+米非司酮保守治疗，所有患者均痊愈出院。结论：CSP临床表现缺乏特异性、易误诊，早期诊断可使患者有保守治疗的机会，并显著改善预后，临床应根据患者年龄、有无生育要求、阴道流血情况、体征、绒毛膜促性腺激素(HCG)及超声表现，选择个体化治疗方案。

    关键词剖宫产 子宫瘢痕 妊娠 个体化治疗

    中图分类号：R714.22 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2011)09-0447-02

    剖宫产术后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy，CSP)是一种特殊类型的异位妊娠，近年来随着剖宫产率的提高，CSP作为剖宫产远期并发症亦呈上升趋势由于其发病隐匿，孕早期易误诊，并可导致子宫穿孔、大出血和紧急开腹手术切除子宫等严重的不良结果，严重危害女性身心健康，为提高对本病的认识，现将我院收治的12例CSP分析报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    海门市人民医院妇科2003年2月-2010年9月共收治CSP 12例 ......