3 GH的发病

    GH的自然病程比较复杂，初次HSV感染者中约有1/3表现为原发性GH，余下2/3处于潜伏感染状态。潜伏感染中一部分可以复活形成复发性GH或亚临床HSV复活(subclinical reactivation of HSV)，一部分继续处于潜伏状态。复发性GH可以表现为典型复发或不典型复发，也有一部分又回复到潜伏状态。部分亚临床HSV复活也可以回复到潜伏状态[6]。

    3.1 原发性GH

    患者首次出现临床损害，病程较长，可持续5～14 d，并可合并出现全身症状如发热、头痛、全身不适和肌肉酸痛等。原发性GH早期表现为生殖器部位红斑，迅速发展成水疱、糜烂和溃疡，局部还多有明显疼痛。部分患者皮损累及较广泛，可发生于生殖器外。70%见于女性，主要表现为疱疹性外阴阴道炎。

    3.2 复发性GH

    绝大多数病例可发展为复发性GH，患者全身症状少见、皮损局限，病程较短，一般持续6～10 d。复发频率的个体差异较大，平均3～4次/年，也有超过10次/年者。复发性GH大部分为HSV-2感染，HSV-1感染复发约每年1次、HSV-2感染复发可达每年6～10次，主要表现为GH和Ⅱ型HSV感染症。复发性GH可呈典型表现或不典型表现，典型表现多在发疹前数小时至5 d有前驱症状如局部瘙痒、烧灼感、刺痛等，随后发生集簇性小水疱并很快破溃形成糜烂或浅表溃疡 ......