中图分类号：R541.4；R2-031 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)02-0003-04

    冠心病是我国目前患病率最高的心血管疾病，慢性稳定性心绞痛是冠心病的主要临床类型，其患者人数众多，病程漫长，症状迁延，严重影响患者的生活质量和劳动能力。更重要的是，慢性稳定性心绞痛患者发生心肌梗死、心力衰竭和心血管死亡的风险显著增高。因此，改善慢性冠心病患者的症状、提高生活质量、防止疾病发展、预防心血管并发症和事件的发生是广大医务工作者当前十分重要的任务。

    慢性稳定性心绞痛患者胸痛的临床特征与中医中的“胸痹”的描述十分相似，中医将其归入“胸痹心痛”的范畴。中医对这类患者采用辨证论治，在改善证候的同时心绞痛症状和心肌缺血也得到一定改善。相应的药理学研究显示所用的中药单方或复方对病变的冠状动脉和缺血心肌具有一定的保护作用，可以部分解释其临床疗效。并且，中医用药强调针对患者的证候，组方优化设计(君臣佐使)，着重整体治疗，其全身调整和多靶点作用有望从不同于西医西药的途径为患者提供有益作用。因此，近年来在冠心病西医诊疗技术迅速发展的同时，许多临床医师对稳定性心绞痛患者进行联合中医中药治疗，以期进一步提高疗效。

    1 病因和病理病机

    1.1 病因

    冠心病的主要病理变化是冠状动脉粥样硬化及其所致的心肌缺血性病变。动脉粥样硬化是一种多因素疾病，流行病学研究结果显示老年、男性、高血压、超重、脂质异常、吸烟和糖尿病等是主要危险因素。慢性稳定性心绞痛的预防既应当从多因素、整体干预的角度出发，又应当根据个体特征，对该个体的主要危险因素有重点地实施干预。具备不可改变的危险因素的人群 ......