4)他汀类药物：研究显示，从总胆固醇(TC)<4.68 mmol/L(180 mg/dl)开始，TC水平与发生冠心病事件呈连续的分级关系，最重要的危险因素是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。多个随机双盲的一级或二级预防临床试验表明，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，并因此降低心血管事件。他汀类药物治疗还有延缓斑块进展，使斑块稳定和抗炎等有益作用。冠心病患者LDL-C的目标值应<2.60 mmol/L(100 mg/dl)，对于极高危患者(确诊冠心病合并糖尿病或急性冠状动脉综合征)，治疗目标为LDL-C<2.07 mmol/L(80 mg/dl)也是合理的。选择这一治疗目标还可扩展到基线LDL-C<2.60 mmol/L(100 mg/dl)的极高危患者。高危或中度高危者接受降LDL-C药物治疗时，治疗的强度应足以使LDL-C水平至少降低30%～40%。在应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病。采用强化降脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。临床常用的他汀类药物包括辛伐他汀(20～40 mg，晚上1次口服)、阿托伐他汀(10～20 mg，每日1次口服)、普伐他汀(20～40 mg，晚上1次口服)、氟伐他汀(40～80 mg，晚上1次口服)、舒瑞伐他汀(5～10 mg，晚上1次口服)等。

    5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：既往研究显示ACEI类药物可以使冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等主要终点事件的相对危险性显著降低 ......