摘 要 借鉴国外经验，结合杨浦区特点开展介护式居家护理试点，提出家庭病床和项目化2种居家护理模式，采取需求评估、介护服务、效果评估3个步骤，对调整居家护理收费价格、发挥社区护士作用和完善介护式居家管理制度等提出建议。

    关键词 老年人 居家护理 服务模式

    中图分类号：R195 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)02-0027

    介护是对老年人或因身心障碍导致日常生活困难的人，进行专业性援助为基础，从满足被介护者身体、精神、社会各方面要求，确保其成长、进步的健康生活为目标，最终使被介护者能够达到满意的自立生活。通俗地说，介护的理念是指对人的日常生活的护助及照顾，它包含了支援自立生活，实现与一般人一样的生活，维护及尊重基本人权，援助自我实现等[1]。日本是世界上较早开展老年介护服务的国家之一。为提升杨浦区为老服务水平，自2010年起杨浦区卫生局在学习、借鉴日本介护服务经验的基础上，结合本区实际，探索杨浦区老年人介护服务模式，报告如下。

    1 问题的提出及其相关概念

    中国是未富先老的国家，人口老龄化超前于现代化。在独生子女政策实行30年后，上海不得不面对着这样的现实：到2008年，上海户籍人口已经连续17年负增长，户籍人口中60岁以上老年人占21.00%，18岁～34岁人群占24.00%，17岁以下的人口数量只占11.00%，上海老龄化趋势十分明显[2]。

    我国老年护理服务主要分为老年护理院、养老院、家庭病床和居家养老4个方面。据杨浦区平凉和大桥街道60岁以上老人 “介护式家庭病床居民需求调查”，在3226份有效问卷中，对介护式家庭病床护理服务有需求的有2034份，需求率为63.05%。在需求人群中，生活完全自理的占68.53%、基本自理的占15.93%，需要他人部分帮助的占5.48%，完全需要他人帮助的占3.81%。有80.63%的老年人均为家庭养老 ......