新型抗血小板药替卡格雷(2)
PLATO研究还对1 261名进行CABG患者进行了亚组分析。结果显示,替卡格雷可显著降低患者的死亡率(替卡格雷组为4.7%、氯吡格雷组为9.7%,P<0.01),其中心血管死亡率由7.9%降至4.1%(P<0.01)、非心血管死亡率由2.0%降至0.7%(P=0.07)[15]。替卡格雷之所以能降低CABG患者的死亡率主要是因为:1)替卡格雷对血小板的抑制作用是可逆的,停药后1~3 d就可恢复,而氯吡格雷需要5~7 d才能恢复,这一优点使得替卡格雷治疗患者能及时进行CABG,有效降低死亡率;2)替卡格雷可有效防止血管术后再狭窄、降低复发性局部缺血的发生率,从而降低患者的术后死亡率[16]。另外,为了证实替卡格雷是否会增加ACS患者的心室停顿风险、进而导致心动过缓不良反应的出现,PLATO研究还对2 908名ACS患者进行了长达1个月的心电图监测。结果表明,替卡格雷组前1周的心室停顿发生率高于氯吡格雷组(分别为5.8%和3.6%,P=0.006),1个月内的发生率两组基本相当(分别为2.1%和1.7%,P=0.04)[17]。总的来说,替卡格雷组的心室停顿发生率高于氯吡格雷组 ......
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