摘 要 通过对社区老年患者处方点评，找出目前社区临床用药中存在的普遍问题，对提高社区医疗水平、保证医疗安全具有很好的促进作用，并对深化处方点评工作提出政策和制度上的建议。

    关键词 处方点评 社区医疗 临床药师 合理用药

    中图分类号：R197.323 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)04-0020-02

    1 开展处方点评的背景

    我国老年人口正持续增多，老年患者人数也成比例的增加。老年人往往同时患多种疾病，需要多种药物同时治疗，其中1/4的老年患者同时服用4~6种药物，由此导致的药物不良反应也大幅增加。据资料表明有近1/7的患者死亡是由不合理用药导致的，老年人因不合理用药而引起不良反应的发生率为15%～20%。不仅导致了药源性疾病的增加，同时也造成了老年人生命质量的下降[1]。医疗机构尤其是社区医疗机构，应当加强日常药品管理，督促合理使用药物，减少药品的不良反应使用，真正成为百姓健康的第一道安全防线。做好处方点评工作是提高合理用药水平的重要举措之一，其中药剂师和临床药师承担着不可推卸的责任。

    我社区卫生服务中心现有床位160张，大多是老年病患者。住院的老年患者身体素质较差，伴随疾病多，治疗周期长，脏器功能减退，在药物治疗上尤其要注意合理用药。为保证医疗安全，进一步提高社区医疗水平，我们在中心内部开展了处方点评的试点工作。根据我国《处方管理办法》，我们对本中心就诊和住院的老年患者处方由药剂科药师进行点评。点评内容包括用药与临床诊断的相符性、用药剂量、用法的正确性、剂型选择与给药途径的合理性、是否重复给药、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等 ......