血管加压素在血管舒张性休克中的应用(3)
治疗经过——气管插管机械通气以改善氧合并加强抗感染治疗,同时考虑存在有效循环血量不足,故在实施床边连续性血液滤过的基础上适当补充了血容量。鉴于患者术前长期使用血管紧张素转化酶抑制剂和体外循环时间较长,还合并有严重感染并存在血管舒张性休克,有AVP水平低下可能,所以又经持续静脉泵加用了小剂量(2 U/h)垂体后叶素。30 min后,血压逐步回升,MAP升至95 mm Hg,儿茶酚胺类药物使用量也随之减少并逐渐停用、特别是肾上腺素,减少了此类药物对心血管系统的潜在副作用。继续实施床边连续性血液滤过,肾功能得以短期内恢复 ......
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