南京市城区医疗卫生资源配置均衡性分析(2)
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参见附件。
表4显示，医疗卫生机构数按地理分布的基尼系数介于0.4~0.5之间，表示地理配置差距较大，处于不均衡状态；其他医疗卫生资源的基尼系数均超过0.5，其中床位数、注册护士数的基尼系数接近0.6，已经接近高度不均衡的危险状态。
3 讨论
3.1 存在的问题
所有医疗卫生资源按地理面积配置的基尼系数都比较大，说明地理分布高度不均衡，从图2可看出，每种医疗卫生资源的洛伦兹曲线与对角线都有较大的偏差，尤其是床位数和注册护士数的洛伦兹曲线的偏差最大，均衡性最低。通过表2可以看出，大多数医疗卫生资源集中在地理面积最小而经济水平最高的鼓楼区和白下区。以上结果表明，南京市城区医疗卫生资源的配置可能与各区域经济发展程度相关，鼓楼区和白下区的经济发展水平较高，医疗卫生资源配置较多，其他几个城区的经济发展水平相对较低，医疗卫生资源配置较少。
按人口配置与按地理面积配置相比，各城区每千人口拥有的医疗卫生资源数相差不大，分布比较均衡，人口分布的均衡性明显优于地理分布的均衡性。这与长期以来医疗卫生资源的配置以每千人口拥有资源数量为标准进行分配，较少考虑地理因素对医疗卫生服务可及性的影响有关。
3.2 建议
医疗卫生资源总量有限，资源均衡配置是提高医疗卫生资源配置效率的前提，能够满足人们对医疗卫生服务的需求，保障基本医疗卫生资源的可及性，因此，在进行医疗卫生资源配置时政府应同时考虑人口分布均衡性和地理分布均衡性，统一规划各城区的医疗卫生资源，加强政府财政的导向作用，对各城区均衡投入。
不论是医疗卫生资源配置人口均衡性还是地理均衡性的分析，均显示医疗卫生机构配置的均衡性相对最优，医生数和药师配置均衡性次之，床位和注册护士配置均衡性最差，因此在进行医疗卫生资源配置时，应更多考虑床位和护理人员的合理配置。
参考文献
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(收稿日期：2011-11-07)
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