摘 要 预混胰岛素是最为常用的降糖药物之一。文章对预混胰岛素在2型糖尿病治疗中的适应证、作用机制、使用方法、注意事项等作了具体说明，以便社区医生掌握最新知识，提高糖尿病的社区管理水平。

    关键词糖尿病预混胰岛素治疗

    中图分类号：R587.1文献标识码：C文章编号：1006-1533(2012)08-0015-04

    胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，主要调节机体的糖代谢，同时促进糖原、脂肪、蛋白质的合成，是机体内唯一降低血糖的激素。胰岛素于1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.贝斯特首先发现，1922年开始用于临床，使糖尿病从过去的不治之症转变为可以治疗的疾病，挽救了众多糖尿病患者的生命。最初使用于临床的胰岛素几乎都是从猪、牛胰脏中提取的，20世纪80年代遗传工程技术的成功运用，使得人胰岛素可以由微生物大量生产，因此目前临床所使用的胰岛几乎都是生物合成的人胰岛素。20世纪90年代末，人类在对胰岛素结构和成分的深入研究中发现，对肽链进行修饰有可能改变胰岛素的理化和生物学特征，从而能研制出较传统人胰岛素更适合于人体生理需要的胰岛素类似物(Insulin Similitude)，目前已用于临床的有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素和甘精胰岛素等。

    1胰岛素使用适应证

    胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。2010版的《中国2型糖尿病防治指南》(下称《指南》)[1]中指出以下情况需要使用胰岛素 ......