关键词多囊卵巢综合症辩证分型治疗原则

    中图分类号：R711.75文献标识码：C文章编号：1006-1533(2012)08-0050-03

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是常见的妇科内分泌疾病，以肥胖、多毛、黑棘皮征、月经不调(月经稀发)、无排卵和高雄性激素血征为基本特征。育龄妇女中PCOS的发病率是5.0%～10.0%，而在排卵障碍性不孕患者中占75.0%。近年来研究发现PCOS有发生代谢和心血管疾病的潜在危险，为代谢综合症的前期病变。另外，由于患者长期无排卵，极易发生雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌和乳腺癌[1]。上海中医药大学附属龙华医院­­妇科主任医师李祥云教授，善治各类妇科疑难病症。李教授提出“肾亏瘀阻”的学术观点，采用中医中药结合降体重治疗PCOS。笔者有幸多年随李祥云教授(李师)临诊，得身教言传，现将李祥云教授对多囊卵巢综合征的辨证分型和治疗原则介绍如下。

    1多囊卵巢综合征辩证分型

    PCOS的西医诊断参照2003年鹿特丹会议修正的标准：1)稀发排卵或无排卵；2)高雄激素的临床和/或生物化学征象；3)卵巢多囊改变：一侧或双侧均有12个以上直径为2.0～9.0 mm的卵泡和(或)卵巢体积≥10 ml (排除肾上腺皮质增殖、柯兴综合征、雄激素肿瘤等疾病) [2]，以上3项中具备2项即可被诊断为本病 ......