5-氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进展(2)
3.1.3安全无创，可重复治疗
传统的尖锐湿疣治疗法普遍存在会损伤正常黏膜组织的缺点，而ALA-PDT治疗CA具有高选择性的特点，同时由于其作用范围只波及表皮组织，对真皮无任何影响，因此不易产生溃疡和瘢痕等不良反应[16]，同时因为ALA为局部外用药物，在人体内24～48 h可排出体内，无耐药性产生，可重复治疗。
3.2展望
随着ALA-PDT在皮肤医学领域的广泛应用，国内已经建立起了相对标准的ALA-PDT治疗方案，尤其在尖锐湿疣的治疗中，建立起了尖锐湿疣的标准治疗方案“三阶段方案”。同时随着对光动力疗法认识的加深和经验的丰富，广大临床医生也将ALA-PDT应用于其他皮肤疾病的治疗进行探索，比如皮肤肿瘤，扁平疣，痤疮等，它的有效性也已经在很广范围的皮肤疾病中得到认可。
相对于传统的治疗方法，ALA-PDT治疗的优势在于：1)ALA分子质量小，可以局部皮肤用药，无明显刺激性，且在细胞内代谢快，不产生蓄积，无需避光；2)皮肤肿瘤及部分增生性病变多发生于面部及生殖器部位，仅被病变组织选择性吸收，对正常组织无破坏作用，美容效果好；3)无明显痛苦，耐受性好，是年迈体弱和其他不能耐受手术患者的最佳选择；4)可重复治疗，无耐药性出现。
, 百拇医药
目前已有足够的证据说明ALA-PDT能够有效治疗多种癌前皮肤病变、皮肤肿瘤、尖锐湿疣以及痤疮，扁平疣等。随着ALA衍生物在临床的不断应用和新光源的不断出现，相信ALA-PDT在皮肤科领域的应用中，会有着越来越广阔的前景。
参考文献
[1] Wang XL, Wang HW, Wang HS, et al. Topical 5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy for the treatment of urethral condylomata acuminata [J]. Br J Dermatol, 2004, 151(4): 880-885.
[2] 陈文晖. 光动力治疗药物5-氨基酮戊酸的研究进展[J]. 中华激光医学杂志, 2005, 6(14): 375-384.
, 百拇医药
[3] 王秀丽, 王宏伟, 王海山, 等.5-氨基酮戊酸光动力治疗尿道尖锐湿疣临床与实验研究[J].应用激光, 2005, 25(2): 139-141.
[4] 艾茜, 张谊芝. 光动力疗法及其在尖锐湿疣中的应用[J].华西医学, 2008, 23(1): 188-189.
[5] 葛红芬,臧运书, 汤占利, 等. 5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2011, 25(1): 96-97.
[6] 侯淑萍, 齐蔓莉, 亓玉青，等. 5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣和皮肤肿瘤的疗效观察[J]. 天津医药, 2009, 37(9): 791-792.
[7] 王宏伟, 王秀丽, 过明霞, 等. 5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志, 2006, 35 (10): 674-675.
, 百拇医药
[8] Chen K, Chang BZ, Ju M. Comparative study of photodynamic therapy vs CO2 laser vaporization in treatment of condylomata acuminata: a randomized clinical trial[J]. Br J Dermatol, 2007, 156(3): 516-520.
[9] 张黎峰. 5-氨基酮戊酸光动力三阶段治疗尖锐湿疣疗效分析[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2010, 24(8): 739-740.
[10] 张文萍, 施伟民, 梅兴宇, 等. 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗复发性尖锐湿疣疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志, 2009, 38(10): 678-679.
[11] 陈磊, 郑捷. 5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2009, 23(8): 500-501.
, http://www.100md.com
[12] 张丹群, 向妞, 林立真, 等. 光动力联合微波治疗较大尖锐湿疣临床对照观察[J]. 临床皮肤科杂志, 2010, 39(6): 388-389.
[13] 邹先彪, 张云杰, 杨宇光, 等. 三阶段光动力疗法治疗男性尖锐湿疣[J]. 中国激光医学杂志, 2010, 19(4): 235-238.
[14] 王秀丽, 徐世正, 王宏伟, 等. 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的机理探讨[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2001, 15(4): 234-237.
[15] Fehr MK, Chapman CF, Krasieva T. Selective photosensitizer distribution in vulvar condyloma acuminatum after topical application of 5-aminolevulinic acid[J]. Am J Obstet Gynecol, 1996, 174(3): 951-957.
, http://www.100md.com
[16] Ross EV, Romero R, Kollias N. Selectivity of protoporphyrin IX fluorescence for condylomata after topical application of 5-aminolaevulinic acid: implications for photodynamic treatment[J]. Br J Dermato, 1997, 137(5): 736-742.
[17] Smetana Z, Malik Z, Orensrin A. Treatment of viral infections with 5-aminolevulinic acid and light [J]. Lasers Surg Med, 1997, 21(4): 351-358.
(收稿日期：2011-12-26), 百拇医药(鲁智勇)
传统的尖锐湿疣治疗法普遍存在会损伤正常黏膜组织的缺点，而ALA-PDT治疗CA具有高选择性的特点，同时由于其作用范围只波及表皮组织，对真皮无任何影响，因此不易产生溃疡和瘢痕等不良反应[16]，同时因为ALA为局部外用药物，在人体内24～48 h可排出体内，无耐药性产生，可重复治疗。
3.2展望
随着ALA-PDT在皮肤医学领域的广泛应用，国内已经建立起了相对标准的ALA-PDT治疗方案，尤其在尖锐湿疣的治疗中，建立起了尖锐湿疣的标准治疗方案“三阶段方案”。同时随着对光动力疗法认识的加深和经验的丰富，广大临床医生也将ALA-PDT应用于其他皮肤疾病的治疗进行探索，比如皮肤肿瘤，扁平疣，痤疮等，它的有效性也已经在很广范围的皮肤疾病中得到认可。
相对于传统的治疗方法，ALA-PDT治疗的优势在于：1)ALA分子质量小，可以局部皮肤用药，无明显刺激性，且在细胞内代谢快，不产生蓄积，无需避光；2)皮肤肿瘤及部分增生性病变多发生于面部及生殖器部位，仅被病变组织选择性吸收，对正常组织无破坏作用，美容效果好；3)无明显痛苦，耐受性好，是年迈体弱和其他不能耐受手术患者的最佳选择；4)可重复治疗，无耐药性出现。
, 百拇医药
目前已有足够的证据说明ALA-PDT能够有效治疗多种癌前皮肤病变、皮肤肿瘤、尖锐湿疣以及痤疮，扁平疣等。随着ALA衍生物在临床的不断应用和新光源的不断出现，相信ALA-PDT在皮肤科领域的应用中，会有着越来越广阔的前景。
参考文献
[1] Wang XL, Wang HW, Wang HS, et al. Topical 5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy for the treatment of urethral condylomata acuminata [J]. Br J Dermatol, 2004, 151(4): 880-885.
[2] 陈文晖. 光动力治疗药物5-氨基酮戊酸的研究进展[J]. 中华激光医学杂志, 2005, 6(14): 375-384.
, 百拇医药
[3] 王秀丽, 王宏伟, 王海山, 等.5-氨基酮戊酸光动力治疗尿道尖锐湿疣临床与实验研究[J].应用激光, 2005, 25(2): 139-141.
[4] 艾茜, 张谊芝. 光动力疗法及其在尖锐湿疣中的应用[J].华西医学, 2008, 23(1): 188-189.
[5] 葛红芬,臧运书, 汤占利, 等. 5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2011, 25(1): 96-97.
[6] 侯淑萍, 齐蔓莉, 亓玉青，等. 5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣和皮肤肿瘤的疗效观察[J]. 天津医药, 2009, 37(9): 791-792.
[7] 王宏伟, 王秀丽, 过明霞, 等. 5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志, 2006, 35 (10): 674-675.
, 百拇医药
[8] Chen K, Chang BZ, Ju M. Comparative study of photodynamic therapy vs CO2 laser vaporization in treatment of condylomata acuminata: a randomized clinical trial[J]. Br J Dermatol, 2007, 156(3): 516-520.
[9] 张黎峰. 5-氨基酮戊酸光动力三阶段治疗尖锐湿疣疗效分析[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2010, 24(8): 739-740.
[10] 张文萍, 施伟民, 梅兴宇, 等. 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗复发性尖锐湿疣疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志, 2009, 38(10): 678-679.
[11] 陈磊, 郑捷. 5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2009, 23(8): 500-501.
, http://www.100md.com
[12] 张丹群, 向妞, 林立真, 等. 光动力联合微波治疗较大尖锐湿疣临床对照观察[J]. 临床皮肤科杂志, 2010, 39(6): 388-389.
[13] 邹先彪, 张云杰, 杨宇光, 等. 三阶段光动力疗法治疗男性尖锐湿疣[J]. 中国激光医学杂志, 2010, 19(4): 235-238.
[14] 王秀丽, 徐世正, 王宏伟, 等. 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的机理探讨[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2001, 15(4): 234-237.
[15] Fehr MK, Chapman CF, Krasieva T. Selective photosensitizer distribution in vulvar condyloma acuminatum after topical application of 5-aminolevulinic acid[J]. Am J Obstet Gynecol, 1996, 174(3): 951-957.
, http://www.100md.com
[16] Ross EV, Romero R, Kollias N. Selectivity of protoporphyrin IX fluorescence for condylomata after topical application of 5-aminolaevulinic acid: implications for photodynamic treatment[J]. Br J Dermato, 1997, 137(5): 736-742.
[17] Smetana Z, Malik Z, Orensrin A. Treatment of viral infections with 5-aminolevulinic acid and light [J]. Lasers Surg Med, 1997, 21(4): 351-358.
(收稿日期：2011-12-26), 百拇医药(鲁智勇)