急性创伤性湿肺是指在急性胸部外伤后发生呼吸困难的病理过程，多由创伤、应激和误吸或误服有毒气体或液体引起，主要病理改变为肺泡和毛细血管损伤并有间质和肺泡内血液渗出以及间质性肺水肿，使肺实质含气减少而血管外含水量增加，导致通气和换气功能障碍、肺动脉压和肺循环阻力增加[1]。上述病理变化在创伤后12～24 h内呈进行性发展，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征，从而不得不使用、甚至依赖有创通气，最终延长患者的住院时间并会降低治疗效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    74例创伤性湿肺患者中包括车祸外伤58例、高处坠落伤9例、刀刺伤5例、服毒1例和胸部挤压伤1例，按性别、年龄以及《危重患者评分(APPCHI II)》评分均数随机分为治疗组和对照组：治疗组37例，其中男性22例、女性15例，平均年龄59.8岁；对照组37例，其中男性21例、女性16例，平均年龄60.2岁。患者治疗前均有不同程度的低氧血症，其中14例因肋骨骨折而存在反常呼吸，但两组患者在生命体征等相关临床指标上无显著差异，且都无立即使用有创呼吸机的必要。

    1.2治疗方法

    对所有治疗患者均进行血气分析以及血常规和常规生化等检查、计算氧合指数、测定《APPCHI II》评分 ......