加强早期原发性青光眼防治的进展(2)
3.1.2β受体阻滞剂
β受体阻滞剂临床上已经使用了十几年，噻吗心安是最常用的β受体阻滞剂。β受体阻滞剂的用量一般为每天滴眼2次，它在夜间无降眼压作用。副作用有心动过缓、诱发支气管哮喘等。
3.1.3碳酸酐酶抑制剂
碳酸酐酶抑制剂有口服剂和滴眼剂两种，滴眼剂布林佐胺的用量一般为每天2～3次。滴眼剂的全身副作用少见，口服剂则会出现胃肠道反应、电解质紊乱、低血钾、肝功能损害、尿路结石等。
3.1.4α受体激动剂
溴莫尼定是最常见的α受体激动剂，用量一般为每天滴眼2～3次，它夜间几乎无降眼压作用，副作用包括眼睛的过敏反应及困倦等。
3.1.5拟胆碱类药物
最常见的就是毛果芸香碱，可用于PACG早期预防、手术前降眼压及手术后眼压控制不良的辅助治疗，不建议长期使用。副作用有：瞳孔缩小、虹膜后黏连、甚至出现眼痛、头痛、恶心等症状。
3.2青光眼的手术治疗
3.2.1传统青光眼手术
传统的青光眼手术主要有以下几种：
1)解除瞳孔阻滞的手术：包括周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。一般用于早期PACG。
2)建立新的眼外引流手术：改良的小梁切除术常用于中、晚期原发性青光眼及难治青光眼。
3)眼内硅胶管阀门植入术：适用于新生血管性青光眼、无晶体眼或人工晶体眼的青光眼、多次滤过手术失败的原发性青光眼、其他类型的继发青光眼(外伤性、ICE综合征、角移、玻切术后) ......
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