甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”)是指甲状腺呈高功能状态、由此产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病，其中以Graves病最常见。常用的治疗方法有3种，即使用抗甲状腺药物、放射性同位素碘和手术治疗，前两方法更为常用。甲亢的药物治疗已有半个多世纪历史，北美地区一般首选放射性同位素碘治疗，而在亚洲和欧洲地区主要使用药物治疗。目前，我国常用的抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑(methimazole, MMI)和丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil, PTU)。

    1 MMI

    MMI为我国目前治疗甲亢的一线药物，主要作用是抑制甲状腺的过氧化物酶、抑制碘的有机化和碘-酪氨酸偶联，从而抑制甲状腺激素的合成。抗甲状腺药物主要抑制甲状腺激素的合成而不是抑制其释放，甲状腺储存的激素一般需2～3周才能消耗完。此外，MMI对甲亢患者有一定的自身免疫抑制作用[1]。

    1.1 治疗剂量和疗程

    通常，MMI的起始治疗剂量为30～45 mg/d，具体可根据病情轻重选择。MMI的胃肠道吸收较慢、体内可持续24 h，故能每日单次或分2～3次口服 ......