银屑病关节炎的药物治疗(2)
环孢素的常用剂量为3~5 mg/(kg?d)、维持剂量是2~3 mg/(kg?d),建议1年内维持治疗,超过1年则不良反应较多[25]。环孢素的主要不良反应有高血压、肝和肾毒性、神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等,不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。患者用药期间应查血常规、血肌酐和血压等。1.2.4 来氟米特
来氟米特为异噁唑类化合物,其活性代谢产物A771726能通过抑制嘧啶的从头合成途径、抑制酪氨酸激酶活性、抑制细胞核因子NF-κB、抑制B细胞增殖和抗体产生以及抑制细胞黏附分子表达而产生免疫抑制作用[36]。Kaltwasser等[37]研究发现,单用来氟米特治疗可较安慰剂显著改善外周关节炎和银屑病皮损症状。服用其他DMARD无效的患者改用来氟米特治疗也可达到部分缓解[38]。
来氟米特的常用剂量为20 mg/d[25],主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶水平增高、皮疹、脱发和一过性的白细胞减少等。患者用药期间应定期查血常规和肝功能。
1.2.5 沙利度胺
沙利度胺早期曾作为镇静药和镇痛药用于治疗妊娠恶心和呕吐 ......
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