CTX属烷化剂，为细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，是III和V型狼疮性肾炎的一线用药，也用于血管炎治疗[22-23]。CTX治疗多采用冲击疗法，每次剂量为0.75～1.0 g/m2，经静脉缓慢滴注(>1 h)。CTX的不良反应包括胃肠道反应、脱发、肝损害、白细胞减少、出血性膀胱炎、性腺抑制和继发性肿瘤等，应定期检查。如白细胞计数<3×109/L，须暂停治疗。

    1.10 吗替麦考酚酯

    吗替麦考酚酯的活性代谢物为霉酚酸，后者能选择性地抑制淋巴细胞鸟嘌呤的经典合成途径，对非淋巴细胞和(或)器官则无毒性作用[24]。吗替麦考酚酯的治疗剂量为每日0.75～1.0 g、分2次口服，可与激素或其他免疫抑制剂联合应用，但不可与硫唑嘌呤合用，目前主要用于狼疮性肾炎的二线治疗。有临床试验证实，吗替麦考酚酯对狼疮性肾炎的疗效与CTX相当[25]，主要不良反应包括腹泻、白细胞减少和感染风险增加。

    1.11 沙利度胺

    体内、外实验证明 ......