临床药师书写教学药历常见的几个问题(2)
2.4 不开动脑筋临床药师在书写教学药历时要积极开动脑筋，要做到“边写边想”。书写首次病程录时，需要结合患者的年龄、主诉、现病史、既往史、药物不良反应史等想一想患者目前的治疗措施和治疗方案是否合理？结合患者的伴发症、伴随用药、生活习惯、工作性质和特点等想一想当前的治疗方案是否还可以优化？在书写病程录时，临床药师要想一想药物的疗效如何？当疗效不佳时要想一想是因为病情进展、治疗方案有缺陷还是治疗方案执行不良？当临床表现发生变化时要想一想是病情所致还是药物的不良反应？应当如何调整治疗方案、更新药学监护计划和用药指导？在书写出院记录时应想一想本次住院药物治疗的经验和教训是什么？想一想出院带药的种类和数量 ......
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