关节镜清理术联合关节腔注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎(3)
3.4 施沛特的作用
施沛特是由博士伦福瑞达制药有限公司生产的玻璃酸钠注射液，通常将药准字号的透明质酸(hyaluronic acid)制品称作玻璃酸钠注射液。大量文献证明透明质酸在骨关节炎的治疗中，对软骨的保护、抑制前列腺素的降解，对炎性的作用以及缓解疼痛均有一定作用。施沛特主要成分为玻璃酸钠，分子量150万～250万。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种黏多糖。玻璃酸钠为关节滑液的主要成份，是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。施沛特主要用于骨性关节炎以及关节镜检中用作保护剂。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。
3.5 并发症的预防
关节镜术后并发症常见为关节腔积液，滑膜损伤，关节腔积血，创伤性滑膜炎，脂肪栓塞，下肢静脉血栓等。本组1例患者术后出现下肢静脉血栓，为高龄女性，75岁，与术中绑扎止血带时间长(大于60 min)，且术后因疼痛不敢行肌肉收缩功能锻炼有关，经指导其行肌肉主动收缩锻炼并应用活血化瘀及抗凝祛聚药物后好转。
目前，膝关节骨性关节炎有保守治疗及手术治疗等多种方法。保守治疗大多疗效差。任文丽等[4]认为，膝关节骨性关节炎关节内药物治疗可以取得满意的近期临床效果。通过本组病例我们认为膝关节骨性关节炎关节镜清理术后联合运用施沛特关节腔腔内注射治疗，近期疗效确定，可以明显缓解患者疼痛，提高生活质量，延缓膝关节骨性关节炎病变的发展，对患者创伤小，医疗费用经济，是目前治疗膝关节骨性关节炎的一种有效方法，临床效果满意。
参考文献
[1] 蒋协远, 王大伟. 骨科临床疗效评价标准[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 171-172.
[2] 严相默. 临床疼痛学[M]. 延边: 延边人民出版社, 1996: 92-93.
[3]孙材江, 滕学仁. 关节镜学[M]. 湖南: 湖南科学技术出版社, 1999, 2.
[4]任文丽, 杨文成. 膝关节骨性关节炎关节内药物治疗近期临床效果观察[J]. 中国矫形外科，2008, 16(21): 1675-1676.
(收稿日期：2012-03-06), 百拇医药(朱文骏 李欢 丁亮华 严伟洪)
施沛特是由博士伦福瑞达制药有限公司生产的玻璃酸钠注射液，通常将药准字号的透明质酸(hyaluronic acid)制品称作玻璃酸钠注射液。大量文献证明透明质酸在骨关节炎的治疗中，对软骨的保护、抑制前列腺素的降解，对炎性的作用以及缓解疼痛均有一定作用。施沛特主要成分为玻璃酸钠，分子量150万～250万。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种黏多糖。玻璃酸钠为关节滑液的主要成份，是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。施沛特主要用于骨性关节炎以及关节镜检中用作保护剂。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。
3.5 并发症的预防
关节镜术后并发症常见为关节腔积液，滑膜损伤，关节腔积血，创伤性滑膜炎，脂肪栓塞，下肢静脉血栓等。本组1例患者术后出现下肢静脉血栓，为高龄女性，75岁，与术中绑扎止血带时间长(大于60 min)，且术后因疼痛不敢行肌肉收缩功能锻炼有关，经指导其行肌肉主动收缩锻炼并应用活血化瘀及抗凝祛聚药物后好转。
目前，膝关节骨性关节炎有保守治疗及手术治疗等多种方法。保守治疗大多疗效差。任文丽等[4]认为，膝关节骨性关节炎关节内药物治疗可以取得满意的近期临床效果。通过本组病例我们认为膝关节骨性关节炎关节镜清理术后联合运用施沛特关节腔腔内注射治疗，近期疗效确定，可以明显缓解患者疼痛，提高生活质量，延缓膝关节骨性关节炎病变的发展，对患者创伤小，医疗费用经济，是目前治疗膝关节骨性关节炎的一种有效方法，临床效果满意。
参考文献
[1] 蒋协远, 王大伟. 骨科临床疗效评价标准[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 171-172.
[2] 严相默. 临床疼痛学[M]. 延边: 延边人民出版社, 1996: 92-93.
[3]孙材江, 滕学仁. 关节镜学[M]. 湖南: 湖南科学技术出版社, 1999, 2.
[4]任文丽, 杨文成. 膝关节骨性关节炎关节内药物治疗近期临床效果观察[J]. 中国矫形外科，2008, 16(21): 1675-1676.
(收稿日期：2012-03-06), 百拇医药(朱文骏 李欢 丁亮华 严伟洪)