摘 要 目的：探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗。方法：回顾性分析39例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料，总结脑膨出形成原因, 比较各种防治措施的疗效。 结果：本组39例患者中，单侧开颅大骨瓣减压11例；双侧开颅大骨瓣减压28例，术后疗效采用GOS标准评定，于伤后治疗6个月评定结果：恢复良好3例，中残7例，重残8例，术后植物生存1例，死亡20例。结论：迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗死等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因；针对不同病因采取相应措施，可防治颅脑损伤术中脑膨出, 取得较好疗效。

    关键词 急性脑膨出 颅脑外伤 手术 防治

    中图分类号：R651.15 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2012)15-0032-03

    重型颅脑损伤行去骨瓣减压的目的是清除血肿及去除骨瓣后让水肿的脑组织有向颅外膨出的空间，减轻脑组织对脑中线结构的压力，减轻脑组织的继发性损害，然而在术中去除骨瓣后高颅压的左右平衡被打破，常常发生急性脑膨出，处理棘手，致死致残率高，患者预后多较差。因此，如何处理重型颅脑外伤术中急性脑膨出，与患者的病死率及预后密切相关。2006年6月至2011年7月安徽省泾县中医院治疗重型颅脑外伤术中急性脑膨出患者39例 ......