3 利培酮

    利培酮曾经作为双相抑郁治疗的候选药物广受关注，但其治疗作用并未得到临床研究的很好支持。在STEP-BD研究中，利培酮被作为心境稳定剂的增效剂使用，但在研究结束时，缓解率仅为4.6%，提示利培酮治疗双相抑郁可能无效[1]。利培酮还未在双相抑郁治疗中进行过更多的随机、双盲、对照研究。

    4 阿立哌唑

    阿立哌唑已进行了数项治疗双相抑郁的临床研究，但均得到了阴性结果[11]。两项为期8周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究以I型双相抑郁发作门诊患者为对象，结果以《MARDS》总分改变为主要疗效评估指标发现，阿立哌唑(5～30 mg/d)组与安慰剂组比较未显示有统计学差异。在这两项研究中，在随访的部分时点，阿立哌唑组的《MARDS》总分变化与安慰剂组有统计学差异；但在研究的第7和第8周时，阿立哌唑组与安慰剂在《MARDS》总分变化上的差异没有统计学意义。在作为次要疗效评估指标的《临床总体印象量表(CGI)》上 ......