中图分类号：R971.43 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)17-0051-02

    抑郁症(depression)属心境障碍性疾病，主要症状包括情绪低落、疲劳感、睡眠障碍、兴趣缺失、自我尊重和自信心降低、食欲缺乏、性欲低下甚至躯体疼痛等，最常见类型是重度抑郁症(major depressive disorder)，其次为心境恶劣(dysthymia)和双相情感障碍。据世界卫生组织估计，抑郁症在全球影响到近1.2亿人。不过，尽管抑郁症高度流行，但其患者却常因惧怕沾上精神病人的“恶名”和害怕被误诊为精神病人而不愿寻求医学帮助。即使在社会和人文环境较好的美国、日本、法国、德国、意大利、西班牙和英国这世界七大药物市场上，也仅只有约半数的重度抑郁症患者得到诊出，而接受药物治疗的患者比例更低。

    1 现有治疗药物

    抗抑郁药物是在单胺神经递质假说的理论基础上发展起来的。该假说假定，抑郁症由脑中5-羟色胺(serotonin, 5-HT)和(或)去甲肾上腺素缺乏所致。目前最常用的抑郁症治疗药物为氟西汀(fluoxetine)、帕罗西汀(paroxetine)、舍曲林(sertraline)和西酞普兰(citalopram)等选择性5-HT再摄取抑制剂以及包括文拉法辛(venlafaxine)和Lilly公司的度洛西汀(duloxetine/Cymbalta)在内的5-HT和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂。三环类抗抑郁药物是于20世纪60年代早期进入临床应用的 ......