摘 要 白云街道社区卫生服务中心从社区责任医生分管的居民中挑选出自己的“粉丝”，并与之签约，提供连续的健康服务，提高了社区居民健康管理的依从性，提升了公共卫生服务的效能，解决了家庭医生签约难的问题，是一次有意义的探索。

    关键词 社区卫生 家庭医生 契约式服务

    中图分类号：R19-0 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)18-0023-02

    随着医改的不断深化，社区卫生服务功能的不断完善，服务内容也在不断扩大，已经从方便患者就医逐步向为居民提供家庭健康管理服务转化。但居民对家庭医生还不能完全信任，有限的“优惠”措施也缺乏持久的吸引力，存在着要我签约，而不是我要签约家庭医生的现象。为建立良好的医患关系，探索行之有效的家庭医生契约式服务形式，宁波市白云街道社区卫生服务中心自2010年开始创建了以“粉丝”为基础的新型医疗服务模式，报告如下。

    1 背景

    随着医改的不断深入，政府对卫生改革的投入力度越来越大，要求也越来越高。全国各地的社区卫生服务中心都在积极开展居民健康管理、全科团队服务、家庭医生签约等试点工作。但是，我们的工作开展并不顺利，入户建立居民健康档案，居民不配合；开展家庭医生制服务，群众不接受。为了很好的开展“契约式”服务，我们只好提供免费服务项目，甚至赠送礼品，但是老百姓还是不愿意接受。门难进、话难听、家庭医生制工作遭到冷遇 ......