3.1.5 政府新医改政策的支持

    根据中国政府网7日公布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2～3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。目前，上海享有医疗保险的居民在社区卫生服务中心接受医疗卫生服务，个人支付医疗费用的比例低于二三级医院；加之上海市社区卫生服务中心的治疗质量逐年提高，社区居民选择社区卫生服务中心进行诊治的人数逐年增加[5]。正是政府政策导向的作用，为在社区实行糖尿病阶梯式防治和管理提供了有力的环境，是探索糖尿病防治工作的坚实后盾。

    3.2 糖尿病阶梯式防治与管理的优势

    3.2.1 做到全人群覆盖

    阶梯式防治管理对糖尿病发生发展过程中的四类人群都进行了适宜的干预，集中力量完成社区卫生服务中心对糖尿病防控的应尽职责，有效分流了整个糖尿病患者的群体，对解决“看病难，看病贵”问题起到了重大作用。新医改对各级医院的责任和定位非常明确，社区卫生服务中心重在慢性病的预防以及对居民全生命周期的照顾，这就要求社区糖尿病的管控工作不能漏掉任何一个角落。阶梯式管理立足于此，内容涵盖了防、治、管三个方面多个层次，是社区进行慢性病管理不可多得的深入探索。

    3.2.2 实行全程管理

    阶梯式防治管理给予了普通居民和糖尿病高危人群两大容易忽视的群体足够的重视。我们必须认识到，糖尿病是一个缓慢的发展过程，从血糖值正常 ......