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科技创新永续发展仁术合一关爱生命
http://www.100md.com 2012年11月15日 《上海医药》 2012年第22期
     闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心始建于1959年,地处上海市中心城区的北端。中心在岗职工169人,本科及以上学历占54.3%,其中全科医师47人。辖区面积3.3 km2,常住人口15.6万,65岁以上老年人口占总人口的15.3%,人口密集、老龄化程度高,居民基本医疗和公共卫生服务需求极大。2011年中心门诊65.8万人次,公共卫生服务26万余人次。

    彭浦新村街道社区卫生服务中心是首批上海市“全科医师规范化培养社区基地”、国家中医药管理局“中医类别全科医师规范化培养社区基地”、WHO上海健康促进和健康教育合作中心暨健康促进医院实验基地;2002年被WHO癌症研究合作中心确定为“社区肿瘤防治研究基地”、2005年成为上海市首家“癌症姑息治疗与康复社区支援中心”;2011年创建成为“上海市示范社区卫生服务中心”、“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心”。中心秉承着“科技创新,永续发展”的理念,始终走在社区卫生服务改革的最前沿,先后荣获中国医院协会“信息化创新医疗服务模式十佳医院”、“上海市职工最满意事业单位”、“上海市文明单位”四连冠等荣誉称号。
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    1 以信息技术为支撑,创新服务模式,提升服务能力

    作为区域卫生信息建设的试点,中心于2000年开始探索卫生信息化建设,2004年在全国率先建立起集预防保健和临床服务信息于一体的健康信息系统。从“健康档案与临床信息的一体化”到区域卫生信息整合共享,再到跨区域共享与协同服务,历时十年,三个阶段的建设,信息化应用已经覆盖了基本医疗、公共卫生、中心管理的各个层面。信息化建设不仅受到卫生部、上海市等各级领导和专家的肯定,同时也得到了同行的认可。

    综合助医系统建设方便了居民。通过门诊大厅的“诊室状态显示系统”,居民在第一时间了解了每个科室的就诊预计等候时间,每个全科医生就诊患者排队数量,便于选择错峰就诊,避免了长时间的等待。同时,整个诊疗服务过程中只需要一次付费,优化了服务流程,减少了排队次数;“自助服务系统”提供了自助挂号、检查/检验报告打印、健康档案查询、中医体质辨析、药品/诊疗服务价格查询等服务;全科诊室、中医诊疗、输液治疗、口腔保健、儿童保健、免疫接种等服务区域设置合理,并分别设有排队叫号系统,确保了服务秩序;通过网站、诊室、自助服务一体机,居民可以方便预约基本医疗服务。
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    信息共享促进了公共卫生均等化。基于区域平台的居民医疗卫生信息整合便于全科医生在诊疗服务过程中实施糖尿病、高血压等慢性病的传报,掌握服务人群中的区域慢性病患病情况,并及时进行建册和随访管理,改变了以往需要挨家挨户上门服务的困境,慢性病的管理质量和管理覆盖范围进一步扩大,促进了均等化目标的实现。同时,在各个服务环节,借助“健康档案浏览器”可以及时了解儿童保健、妇女保健、疾病防治、疾病管理、诊疗服务等健康相关卫生服务事件的信息。

    网上专家预约、病区移动查房、远程心电会诊、门诊病史实时打印、短信提醒服务、居家健康指标监测、决策分析支持,信息化服务手段不仅方便了居民、提高了工作效率、提升了管理效能,也是中心可持续发展的支撑。2011年,“医联工程—医疗信息共享与协同服务平台工程研发与应用”获得了“上海市科技进步一等奖”;“居民健康档案与临床信息一体化应用研究”获得了中国医院协会“医院科技创新三等奖”,并被中国医院协会医院信息统计分会授予了“信息化创新医疗服务模式十佳医院”的荣誉称号。
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    2 以深化医改为契机,拓展服务内涵,规范服务功能

    立足全人群健康服务管理的目标,中心积极贯彻落实国家和上海医改精神,积极探索使家庭医生逐步成为居民健康 “守门人”的新型卫生服务模式。打破地域居住概念,将居住、学习、工作在彭浦社区的人群以居委会、学校、楼宇为单位,全面配备家庭医生,基本实现“一居一医、一校一医、一楼一医”的家庭医生制服务模式。根据门诊诊疗、公共卫生、家庭病床服务的特点,整合卫生人力资源,将辖区划分为3个责任片区,成立3个“健康服务责任制团队”,实现健康服务网格化管理。目前,已经与辖区内的16个居委会、32所中小学校、幼托机构和一家大型园区企业签约,为62 444名签约对象提供家庭医生制服务。

    同时,中心发挥信息技术的优势,为签约对象开展居家健康指标监测和远程健康监护管理。

    3 以人才学科为依托,发挥中医优势,开展特色服务
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    中心注册中医执业医师17人,其中中级职称10人,副主任医师2人。2007年成为首批“上海市中医药服务社区示范点建设单位”。2007年被授予“中医药大学社区教学基地”,2011年成功创建为“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心”。中心拥有近300平方米的独立中医药综合服务区,9个中医诊室,设有独立的候诊区、排队叫号系统。开设耳穴敷贴治疗失眠、中药敷贴治疗哮喘、穴位注射治疗COPD、针灸食疗治疗高脂血症、龙氏推拿治疗腰突症、中药熏洗治疗糖尿病足中医专病门诊。在社区卫生站设有中医“治未病”工作室,服务面积达150平方米。除了日常的中医诊疗服务外,中心不断完善中医药服务功能,充分发挥中医药的特色优势,开展中医药预防、保健、康复、计划生育技术指导等相关工作。

    2011年6月,中心与上海市中医医院实现了信息互联互通,在医生工作站直接为社区居民提供上海市中医医院专家预约挂号服务,解决了区域居民“看中医专家难”的问题。

    在医疗卫生体制改革的新形势下,未来的彭浦新村街道社区卫生服务中心将坚持“科技创新、永续发展、仁术合一、关爱生命”的服务宗旨,发挥卫生信息化管理的优势,探索家庭医生制服务模式,拓展社区中医药服务内涵,使社区居民共享卫生改革成果和优质的医疗卫生服务。

    (收稿日期:2012-10-15), http://www.100md.com