1510例神经外科清洁手术预防性应用抗生素研究(3)
脑脊液的细菌培养对确诊颅内感染并不是必要的。本研究的细菌培养阳性率仅为15.63%，细菌培养阴性通常与预防性地应用抗生素和脑脊液中的细菌浓度低有关。头皮切口感染常以革兰阳性细菌感染为主、颅内感染常以革兰阴性细菌感染为主，故选用广谱并有较强杀菌作用且易透过血脑屏障的抗生素极其重要。过去常用青霉素联合氯霉素作为术后预防感染用药，近年来则由于耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和药物毒性的原因，一般选用第三代头孢菌素类抗生素作为围手术期和术后预防性用药，能取得很好的预防感染的效果[10] ......
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