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2009—2011年上海医院抗感染用药变化趋势(3)
http://www.100md.com 2013年1月1日 《上海医药》 2013年第1期
     头孢替安对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌具有较好的抗菌活性,且对多种菌产生的β-内酰胺酶较稳定。2009年排序第2位、2010年、2011年排序均为第1位,但作为一个用药成本较高的第二代头孢菌素,不具有药物经济学优势。

    头孢孟多为第二代头孢菌素,对革兰阳性菌的抗菌作用与第一代头孢菌素相近,对革兰阴性菌的抗菌作用优于第一代头孢菌素而不及第三代头孢菌素,对嗜血杆菌属有效。用药金额排序2009年第30位以后、2010年为第24位, 2011年快速上升至第15位,但与第二代头孢菌素其他品种相比,用药成本较高,有定价虚高之嫌。此外,临床应注意大剂量可能引起凝血功能异常或出血的风险。

    头孢硫脒是我国自主研制的第一代头孢菌素[4],对肠球菌有独特的抗菌活性,从2009年、2010年排序第30位以后,跃升至2011年第7位。其治疗费用较高,现集中使用,可能有趋利因素,虽是第一代头孢菌素,主管部门也应加强管理。

    碳青霉烯类抗生素(美洛培南、亚胺培南/西司他丁等)是一类广谱强效的新型抗生素,一方面是当前临床的客观需要,提高了冶疗严重感染的水平,另一方面列为“特殊使用”的抗菌药物,要严控规范用药 ......
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