4 尿道下裂的手术治疗

    尿道下裂一般都需要手术治疗，治疗目的是使患者的外生殖器外观接近正常，并能站立排尿，在成年之后能进行正常性生活。

    4.1手术时间的选择

    目前治疗尿道下裂的年龄趋向于6～18个月。有学者认为3个月的婴儿阴茎大小已足够做尿道成形术。在学龄前完成成形手术对患者心理影响较小，尤其是近年来尿道下裂手术技术有了长足进步，手术方式不断完善，这些都为提高手术成功率、减少并发症奠定了基础。

    4.2手术方式

    尿道下裂修复术后的成功标准为：①阴茎下弯畸形矫正满意；②尿道口在阴茎头接近正常位置；③排尿通畅；④无尿道狭窄或尿瘘。

    自1880年Duplay报道尿道成形术治疗尿道下裂取得成功后，迄今已报道的手术方法在二百种以上。选取术式要综合考虑多方面因素，不仅要在近期恢复患者的正常生理功能，而且要努力追求形态的完美，远期更要考虑使患者的尿道趋于恢复正常生理功能。

    手术分期：最早时手术分两期进行，常采用Denis-Browne方法。随着对尿道下裂手术治疗新的认识，趋向做一期手术 ......