中图分类号：R563.5 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2013)03-0031-03

    肺栓塞(pulmonary thromboembolism， PTE)在我国曾被认为是少见病，故在很大程度上忽视了此病。现今随着发病率明显增加、肺动脉CT造影(computerized tomography pulmonary angiography， CTPA)技术的出现以及全国30多家医院参加国家“十一五”有关肺栓塞诊治的科技攻关项目，临床医生对急性肺栓塞的诊断水平明显提高。肺栓塞病死率高，未予及时诊治的病死率高达60%～70%，其中11%～33%在发病后1 h内死亡，病死率仅次于肿瘤和心肌梗死，但得到及时诊治后的病死率却可降至2%～8%[1-2]。此外，肺栓塞的漏诊率和误诊率也较高，这与此病的临床表现多种多样且不具有特异性有关。因此，研究和探讨肺栓塞的诊断方法、进而提高肺栓塞的诊治水平具有积极的临床意义。本文就肺栓塞诊断中的一些主要问题作一概要描述。

    1 临床表现及特征

    临床表现对评价肺栓塞可能性的大小、解读实验室检查的阳性意义和选择恰当的诊断手段至关重要，故应仔细询问患者症状、重视病史的诊断价值 ......