芦潮港地区流动儿童免疫接种调查与分析(1)
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参见附件。
摘 要 目的：掌握芦潮港地区流动儿童的计划免疫接种情况，进一步完善流动儿童监测与管理办法，提高流动儿童的免疫接种率。方法：采用现况调查法，对本地区的流动儿童进行入户接种率调查。结果：建卡率91.8%，建证率94.3%，卡证符合率91.8%，1岁以上流动儿童的“五苗”免疫合格接种率分别为：卡介苗92.9%、乙肝疫苗94.8%、脊灰疫苗92.6%、百白破疫苗93.5%、麻疹疫苗94.0%，“五苗”全程接种率为91.8%。不同年龄组流动儿童的建卡、建证及接种情况有显著性差异，建筑工地聚居流动儿童与本社区散居流动儿童相比，在建卡、建证和接种率方面存在显著差异。结论：今后要进一步加大计划免疫的宣传力度，改进计划免疫摸底查漏方式，加强流动儿童的计划免疫管理。
关键词 流动人口 儿童 计划免疫 接种率
中图分类号：R186 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)04-0060-03
作为上海市临港新城开发区的主城镇之一，近年来芦潮港地区有大批外来人口成为建设的主力军。但由于流动人口的特殊性、流动性、复杂性，流动儿童的免疫接种成为计划免疫管理工作的重点和难点。为了解芦潮港地区流动儿童免疫接种现状，加强流动儿童的免疫接种管理，提高免疫接种质量，我们于2011年12月在芦潮港地区开展了流动儿童计划免疫接种调查工作，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
为本社区7个村、3个居委，辖区内建筑工地和临港新城建设工地、年龄0～6岁、非沪籍户口，在本地居住满3个月以上的外来流动儿童。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
由社区防保科医生会同各村、居委的公共卫生员对辖区内的适龄外来流动儿童进行上门调查，通过现场查阅卡册、入户查对儿童卡疤和家长回忆儿童免疫接种史等方法，同时填写《上海市流动儿童免疫接种情况调查表》获得数据。
1.2.2 调查内容
<1岁的流动儿童仅调查本地建卡率、建证率、卡证符合率，1岁以上流动儿童调查建卡率、建证率、卡证符合率及“五苗”：卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HBV)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破三联制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)的接种合格率和全程接种率以及儿童未接种或未及时接种疫苗的原因。
1.2.3 判断标准
根据上海市预防接种指标(社区级)内容逐项进行核对。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.0进行分析，分类变量采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 儿童免疫接种基本情况
本次共调查流动儿童563名，其中本地建卡517名，建卡率91.8%；建证531名，建证率94.3%。登记≥12月龄儿童367名，占流动儿童的65.2%。“五苗”免疫接种合格率分别为：卡介苗92.9%、乙肝疫苗94.8%、脊灰疫苗92.6%、百白破疫苗93.5%、麻疹疫苗94.0%，“五苗”全程接种率为91.8%。本地区常住儿童计划免疫的“五苗”接种合格率分别是：卡介苗99.7%、乙肝疫苗99.5%，口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)99.8%、白白破混合制剂(DPT)99.8%、麻疹疫苗(MV)99.1%。
2.2 不同年龄组的卡、证情况
因年龄组越大，适龄对象逐渐减少(可能与入托入学有关)，为提高各年龄组对象的可比性，分为0～1岁，1～3岁，3～6岁3个年龄组。表1中可见，各年龄组在建卡、建证和卡证符合率上均存在显著性差异(x2分别为20.55、9.78、20.55，P<0.05)，年龄组越小，建卡率、建证率及卡证符合率越高(表1)。
2.3 不同年龄组儿童“五苗”接种合格率及全程接种率比较
不同年龄组流动儿童在“五苗”接种合格率和全程接种率上均存在显著性差异(x2范围在4.18～4.89，P<0.05)。1～3岁流动儿童的免疫接种情况明显好于3～6岁的流动儿童，年龄组越小，接种情况越好(表2)。
2.4 不同暂居地流动儿童建卡、建证情况比较
建筑工地与村、居委流动儿童在建卡、建证率和卡证符合率上存在显著性差异(x2分别为14.95、15.45、14.95，P<0.05)，在村、居委散居的流动儿童建卡、建证和卡证符合率均高于聚居在建筑工地的流动儿童(表3)。
2.5 不同暂居地流动儿童“五苗”接种情况
建筑工地聚居儿童与散居在村、居委的流动儿童在“五苗”接种合格率和全程接种率上均有显著性差异(x2范围在3.97～5.90，P<0.05)，建筑工地聚居流动儿童的“五苗”接种合格率和全程接种率均低于散居在村、居委的流动儿童(表4)。
3 讨论
调查显示，芦潮港地区流动儿童建卡率、建证率、卡证符合率均>90.0%，BCG、HBV、OPV、DPT、MV接种合格率均>90.0%，说明本地区的计划免疫管理取得了一定成绩。
调查显示，3～6岁流动儿童在建卡、建证、卡证符合率和疫苗接种合格率均低于0～3岁的流动儿童，原因可能为：①3～6儿童因随年龄的增加、接种针次的减少、跟随家长频繁的流动，容易丢失接种卡和造成漏种或接种不及时；②该部分儿童进入本地区时已超过1岁而未完成五种疫苗的基础免疫 ......
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