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编号:12355846
孕前、孕期和产后保健(3)
http://www.100md.com 2013年3月15日 《上海医药》 2013年第6期
     2.8 双胎检查

    双胎的分类包括双绒毛膜双羊膜囊双胎,单绒毛膜双羊膜囊双胎,单绒毛膜单羊膜囊双胎和联体双胎。早期确定双胎的绒毛膜性是关键。目前双胎的诊断主要通过超声等影象学检查。孕6~10周B超检查最为准确。中孕期超声检查通过双胎峰,双胎的唐氏筛查主要通过孕11~14周的NT检查,若发现异常,可选择羊水穿刺[21]。双胎的围产儿病死率,母体并发症都比单胎要高。双胎发生一般性畸形(如中枢神经系统畸形,先天性心脏畸形,胃肠道畸形等)的发病率较单胎高。单绒毛膜性双胎特有的疾病,如一胎死亡、双胎输血综合征、双胎生长发育不一致、双胎反向动脉灌注序列征等[22],以往遇到此类双胎,医生往往都是建议引产。现在辅助生殖技术的提高,此类双胎的发生率越来越高,对于这些复杂性双胎专业的咨询较治疗更为重要,牵涉到家庭人员对于疾病的理解程度,经济能力,对于预后的心理承受能力等 ......
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