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编号:12355835
外科治疗胰腺实性假乳头状瘤4例报告(2)
http://www.100md.com 2013年3月15日 《上海医药》 2013年第6期
     术中探查:胰腺体尾交界处,位于胰腺背侧,约3.0 cm×2 cm×2.0 cm大小,质地中等,肿物与周围无明显粘连,无明显后腹膜侵犯,与术前CT、B超发现相吻合(见图1b)。其余胰腺组织形态正常,术中快速病理检查排除其他胰腺恶性肿瘤,遂实施包括完整肿瘤在内的胰体尾切除术,未实施淋巴结清扫。

    术后病理检查及免疫组化:(胰腺体尾部交界部)实性假乳头状瘤,大小3 cm×2.5 cm×1.5 cm,胰腺被膜未受累。免疫组织组化:Vime(++)、NSE(++)、CD56(++)、CD10(++)、Syn(++)、α-AAT(+)、α-ACT(+)、CEA(±)、EMA(±)、CK(灶+)、CK19(-)、CgA(-)、S-100(-)、CK7(-)、CK8(-)、P53(+)、Ki-67(+1%)。

    患者术后恢复良好,无并发症。术后血清CA19-9水平恢复至正常范围。术后随访22个月,复查腹部CT未见肿瘤残余、复发及转移。

    病例2:患者,男,27岁,入院前16 d前偶发中上腹腹痛,腹部体检未见阳性体征。各项血清肿瘤相关指标包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA19-9) ......
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