4 小结与展望

    综上所述，Lp(a)在冠状动脉病变中起着重要作用，虽然还存在争议，但作为冠心病的独立危险因素已基本肯定。但进行疾病诊断时应结合临床和其他指标。Lp(a)代谢的确切机制、理想的血浆水平以及过低的血浆Lp(a)浓度是否有益等问题目前尚无明确的研究，有待更多的基础与临床研究加以证实。

    随着血脂研究的不断深入，冠心病的调脂治疗已远远不仅限于HDL-C的达标。对HDL-C已经达标的患者，仍然存在着“血脂残余风暴”的影响，Lp(a)正是其主要的危害因素之一。如何有效降低Lp(a)水平，进一步减少“血脂残余风暴”，需要更多的临床研究及循证医学证据。

    近年来，随着他汀类药物在冠心病患者一、二级预防中的广泛使用，有研究发现他汀治疗后Lp(a)有升高的趋势。但最终Lp(a)是升高还是降低，以及其变化对心血管事件的影响尚无明确的研究结论 ......