6 维生素D及其衍生物

    原发性骨质疏松症(包括绝经后和老年性骨质疏松症)患者都存在维生素D的生成和代谢障碍、致使活性维生素D水平降低的现象[21]。近期体外实验发现，维生素D有促进成骨细胞前体分化及成熟、促使成骨细胞产生骨钙蛋白、增强碱性磷酸酶活性、促进胶原生成和增加胰岛素样生长因子等作用[22]。Tilyard等[23]对622例曾有≥1处椎体压缩性骨折妇女进行了一项为期3年的多中心研究，比较了骨化三醇(治疗组，314例，骨化三醇每日2次、每次0.25 μg)和钙剂(对照组，308例，钙每日1.0 g)治疗的作用。结果显示，治疗组患者的新发椎体和肢体骨折率显著降低。目前，欧美对此类药物防治骨质疏松症的有效性和安全性尚存在争议。亚洲人钙摄入量较低、维生素D受体基因型分布又与西方白人有显著差异(亚洲人BB基因型少) ......