2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录分析(2)
1.2 增剂型限规格2012年版基本抗菌药物目录与2009年版相比,删除了分散片,但对某些品种的剂型作了增补,如增加了苯唑西林片剂、胶囊;阿莫西林颗粒剂、干混悬剂;阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂、干混悬剂、粉针剂及磷霉素(氨丁三醇)散剂。同时又对某些品种的规格作了限制,如盐酸克林霉素粉针剂和水针剂都限于0.15 g,乳酸左氧氟沙星片限于0.2 g和0.5 g,阿奇霉素片、颗粒剂分别限于0.25 g(25万单位)和0.1 g(10万单位)。
2 2012年版基本抗菌药物目录的不足
2.1 新增内容存异议
新增内容包括新增品种和新增剂型。地红霉素为新增品种,其抗菌谱与红霉素相仿,但对链球菌属、葡萄球菌属等革兰阳性菌的抗菌活性不如红霉素[2],在各省市2012年版抗菌药物分级目录中,上海市作了淘汰,山西省将其定为特殊使用级,其他省市则都定为限制使用级。替硝唑与甲硝唑结构相似,抗菌作用相似,但至今尚无足够的证据说明厌氧菌对甲硝唑明显耐药,需以替硝唑替代[3]。苯唑西林增加了片剂和胶囊,但苯唑西林口服吸收差,生物利用度仅30%~33%[4],在耐酶青霉素中抗菌作用最弱,不如同类品种氯唑西林、双氯西林和氟氯西林[5] ......
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