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编号:12689407
低剂量CT在早期肺癌筛查中的意义(2)
http://www.100md.com 2013年5月15日 上海医药 2013年第10期
     由于胸部低剂量CT检查在降低mAs剂量条件下进行,以减少对患者的辐射损伤,但对检出的肺小结节鉴别尚缺乏特异性手段。影像学表现仍是判断肺结节性质的临床重要诊断方法之一,主要是依据结节的大小及形态学征象。一般而言,良性病变边界清楚,常伴钙化,生长缓慢;恶性肿瘤常伴有分叶、毛刺等边缘征象,空泡、密度不均等内部征象,以及胸膜凹陷等外部征象。这些征象虽然并非肿瘤特异,却是病灶定性诊断的重要依据。由于上述技术原因,低剂量CT对检出肺结节,尤其是直径小于1.5 cm的小结节,显示细微征象有一定的局限性,因此在鉴别小结节的良、恶性有一定困难。因此,要正确认识低剂量CT在肺结节筛查中的作用和局限性。鉴别小病灶的性状,主要方法是常规剂量的高分辨CT,以清晰显示小病灶的细微征象,为鉴别诊断提供科学的影像学依据。对无法定性的病灶,可行定期低剂量CT的随访,观察结节体积、形态和密度的变化。因此对低剂量CT临床实际效用的评估,除了检出结节的能力,还应包括对低密度病灶的征象显示能力 ......
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