由于胸部低剂量CT检查在降低mAs剂量条件下进行，以减少对患者的辐射损伤，但对检出的肺小结节鉴别尚缺乏特异性手段。影像学表现仍是判断肺结节性质的临床重要诊断方法之一，主要是依据结节的大小及形态学征象。一般而言，良性病变边界清楚，常伴钙化，生长缓慢；恶性肿瘤常伴有分叶、毛刺等边缘征象，空泡、密度不均等内部征象，以及胸膜凹陷等外部征象。这些征象虽然并非肿瘤特异，却是病灶定性诊断的重要依据。由于上述技术原因，低剂量CT对检出肺结节，尤其是直径小于1.5 cm的小结节，显示细微征象有一定的局限性，因此在鉴别小结节的良、恶性有一定困难。因此，要正确认识低剂量CT在肺结节筛查中的作用和局限性。鉴别小病灶的性状，主要方法是常规剂量的高分辨CT，以清晰显示小病灶的细微征象，为鉴别诊断提供科学的影像学依据。对无法定性的病灶，可行定期低剂量CT的随访，观察结节体积、形态和密度的变化。因此对低剂量CT临床实际效用的评估，除了检出结节的能力，还应包括对低密度病灶的征象显示能力 ......