基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案(2)
近10年来,人们发现一些DAAs、包括HCV非结构(nonstructural, NS)3/4A蛋白酶抑制剂以及核苷或非核苷类的RNA依赖的RNA NS5B多聚酶抑制剂和NS5A蛋白酶抑制剂等能有效治疗HCV基因型1型的慢性丙型肝炎患者。博赛泼维(boceprevir)和特拉泼维(telaprevir)是目前已获准上市的仅有两个DAAs,均为口服的HCV NS3/4A蛋白酶抑制剂,最终的Ⅲ期临床试验结果已于2010年在美国波士顿举行的第61届美国肝病年会和2011年在泰国曼谷举行的第21届亚太肝病年会上发表[6]。由于博赛泼维或特拉泼维联合聚乙二醇α-干扰素和利巴韦林治疗能提高基因型1型慢性丙型肝炎患者的SVR率,故此治疗方案已成为治疗基因型1型慢性丙型肝炎的新的SOC[4]。1 影响丙型肝炎治疗疗效的宿主和病毒因素
现已发现数个可用于预测慢性丙型肝炎治疗的病毒学应答和帮助决定患者个体化治疗方案的关键性宿主和病毒因素,其中有利的宿主因素包括青年(≤40岁)、低体重(≤75 kg)或低体重指数(<30 kg/m2)、非黑人以及没有纤维化进展、脂肪肝和胰岛素抵抗 ......
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