肾素抑制剂阿利吉仑(2)
阿利吉仑已于2007年先后获得欧美药政当局的批准,用于治疗原发性高血压;2011年也获得了中国国家食品药品监督管理局的批准。美国FDA还于2010年批准了阿利吉仑和缬沙坦的复方制剂Vahurna,用于治疗单用缬沙坦或阿利吉仑不能控制血压而需要联合用药的高血压患者;同年底又批准了阿利吉仑、氨氯地平和氢氯噻嗪的复方制剂Amturnide,用于治疗经其中任意两药联合治疗、但血压控制仍不良的高血压患者。3.2 降压外的靶器官保护作用
已知PRA在多种疾病如高血压、心功能不全或糖尿病性肾病等状态下明显升高。因此,肾素抑制剂的上市引起了很多学者的关注,人们渴望了解其除降压效果外还能否进一步改善高血压、肾病或心血管疾病患者的预后。前述已提及,使用ACE抑制剂或ARB治疗后,由于负反馈激活使得肾素释放增加,PRA会代偿性地升高,导致ACE抑制剂或ARB阻断RAS的作用减弱。从理论上讲,在传统ACE抑制剂或ARB治疗的基础上再联合肾素抑制剂治疗有望更全面地阻断RAS。
有关阿利吉仑肾脏保护作用的临床研究[5,15]主要是在糖尿病患者中进行的。“AVOID”研究纳入了599例2型糖尿病患者 ......
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