“CONSENSUS”和“SOLVD”试验奠定了ACE抑制剂治疗心力衰竭的循证依据。1995年发表的一项收入当时所有已完成的ACE抑制剂的随机、安慰剂对照试验的荟萃分析[6]显示，ACE抑制剂可显著减低总死亡率(OR=0.77)和因心力衰竭的死亡或住院率(OR=0.65)，且各ACE抑制剂(包括依那普利、卡托普利、雷米普利、喹那普利或赖诺普利)的作用相当，对不同的年龄、性别、病因或NYHA心功能分级亚组患者的作用也均相似。该荟萃分析还显示，患者的LVEF越低、获得的益处越大，最大益处出现在前3个月内。ACE抑制剂降低死亡率的作用主要归因于减少了充血性心力衰竭所致死亡，对猝死、疑似心律失常致死和致死性心肌梗死的影响没有统计学显著性。

    1999年发表的“ATLAS”随机、对照、双盲研究[7]旨在明确高剂量ACE抑制剂对心力衰竭患者死亡率的影响。入选的NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级、LVEF≤30%的心力衰竭患者在原治疗的基础上加用赖诺普利，分低剂量组(2.5～5.0 mg/d， n=1 596)和高剂量组(32.5～35 mg/d， n=1 568)，随访期为39～58个月。与低剂量组相比，高剂量组的死亡率降低8% ......