3 讨论

    CRF属于中医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“关格”和“肾风”等范畴[1-2]，是各种慢性肾脏疾病久治不愈的最终结局。西医一般采用治疗基础疾病、纠正可逆因素、积极处理并发症、低蛋白饮食加复方α-酮酸等治疗来延缓CRF的进展，但往往疗效不甚满意。中医中药辨证论治可以提高治疗CRF的疗效，延缓血液透析的时间。中医学认为，由于各种病因导致肾开阖失司，秽浊不得外泄，积留体内，蕴积于血分为发病之因，CRF后期，由于病程日久，病情迁延，致脾肾阳虚、浊毒瘀血壅滞肾络而发诸症。于亚萍[3]认为慢性肾衰竭脾肾阳虚为本，湿浊瘀毒为标，正虚邪实贯穿整个疾病过程中。故治疗上我们注重以温补脾肾为主，兼以化湿泻浊通络，方中附子、干姜、菟丝子、川续断温补脾肾之阳，党参、白术、黄芪益气健脾以助化湿，制大黄、土茯苓、六月雪化湿泄浊 ......