血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病治疗中的应用(2)
2007年发表的我国《稳定型心绞痛诊断与治疗指南》指出:所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压或心肌梗死后左心室功能不全的患者都应使用ACE抑制剂治疗(I类适应证,A级证据);所有有明确冠状动脉疾病的患者都应使用ACE抑制剂治疗(IIa类适应证,B级证据)。4 ACE抑制剂在我国的应用现况
我国一项对14个城市的51家医院(三级甲等医院40家、三级乙等医院10家、二级甲等医院1家)共13 078例50~80岁高危冠心病患者服用ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers, ARB)治疗情况的调查发现,在应使用ACE抑制剂或ARB治疗的患者中,服药者比例仅为45.8%,且病史超过1年的患者的服药比例明显下降。即使是合并糖尿病或高血压的患者,服药比例也仅分别为46.1%和56.3%。回归分析显示,性别、合并心肌梗死或高血压病史、接受经皮冠状动脉介入治疗及病程长短是影响ACE抑制剂或ARB使用的主要因素 ......
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