4 做好导管的维护和并发症的预防

    4.1 导管的日常维护方法

    4.1.1 ACL导管维护(assess clear lock， ACL)三步曲

    主要为导管功能的评估、冲管及封管。导管在每次输液前必须先抽回血再冲洗，作为评估导管功能的一个步骤。在每一次输液后，应该脉冲式冲洗导管。在输注血液和完全胃肠外营养(TPN)后应立即冲管，以清除导管内的残余药物及血液。在末次输液后必须封管以减少导管阻塞的风险[3]。

    4.1.2 接头的消毒及更换

    每次使用前用酒精棉片螺旋形摩擦消毒接头面至少15 s，并待干，每周更换。但出现任何原因引起的接头脱开或脱落、接头内有血液或药物的残留、或血培养采血前以及接头被污染时应及时更换。

    4.1.3 导管的固定及穿刺点的维护

    导管的固定建议采用透明敷料固定导管 ......