不可分期的描述：全层组织缺损，其基底被腐烂组织(黄、褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(褐色、棕色或黑色)所覆盖；只有腐烂组织或焦痂充分去除，才能暴露压力性损伤的基底和其真正的深度，因此分期无法确定，足跟的焦痂是稳定的(干燥、黏附牢固、且无发红或波动)，可以作为身体自然的屏障，不应去除。

    3 压疮评估工具的使用

    现在临床上愈来愈重视早期识别压疮高危患者以便尽早进行干预，运用的评估工具包括：Barden量表、Norton量表、Barden评分，还有一些用于评估特殊人群的量表，包括用于重症监护患者的Glasgow量表、Cubbin量表和Jackson量表。一项研究对成人压力性损伤评估工具的信度和效度的评价，结果显示Barden、Norton量表均有良好的评分者间信度。但临床实际使用过程中要根据具体情况选择不同的评估工具。

    4 压疮疼痛的评估与管理

    对于压疮引起疼痛的研究逐渐在开展，压疮相关性疼痛的发生率约为37%～66%。使用验证评估工具的研究，其报告压疮相关性疼痛的发生率高于非验证评估工具的研究[4]。压疮患者的严重性或分期与其疼痛相关 ......